2024 巴黎奧運在即，近期還有世界12強棒球賽、羽球世界巡迴賽總決賽等，讓運動禁藥的爭議格外受關注，藥師指出，就連尋常的感冒藥都可能有禁用物質，讓運動員陷入違規風險，須注意幾種品項與提醒。

「運動禁藥禁用清單」是由世界運動禁藥管制組織（WADA）訂定，其中詳細列賽內期間與賽外的禁用物質，若一旦被檢測出使用運動禁藥，恐面臨停權處分。

3 種常見感冒藥也是運動禁藥

運動藥師籌備委員會召集人陳琦華指出，以過去最常被諮詢的感冒藥為例有三種，第一有治療鼻塞的擬麻黃鹼（Pseudoephedrine）屬於興奮劑。

第二抗發炎的培尼皮質醇(Prednisolone) 屬糖皮質類固醇，第三為部分止咳藥水含有的阿片酊(Opium tincture)則屬於麻醉性止痛劑，這三種類別都已被列為禁用物質。

氣喘、降眼壓、痘痘藥要小心

此外，支氣管擴張的乙二型致效劑，如 trimetoquinol、fenoterol等，在賽內、賽外皆屬禁藥，乙二型致效劑同時可用於氣喘，不同的氣喘用吸入劑種類或用量有不同的規範，因此需更加嚴格把關。

其餘如可用於降眼壓的乙醯偶氮胺(Acetazolamide)、治療青春痘的保鉀型利尿劑Spironolactone，以及口服排卵藥克樂米芬(Clomiphene)，同樣都屬於運動禁藥。

禁用類別代表藥物臨床用途乙二型致效劑TrimetoquinolFenoterolSalbutamol感冒、氣喘等賀爾蒙與代謝調節劑Clomiphene促進排卵、調經、不孕症等利尿劑Acetazolamide Spironolactone 高山症、青光眼、降眼壓嚴重青春痘興奮劑Pseudoephedrine Methylphenidate 感冒、鼻塞;過動症糖皮質類固醇PrednisoloneMethylprednisoloneTriamcinolone氣喘、抗發炎、運動傷害等乙型阻斷劑(註)Propranolol Timolol 高血壓、心律不整 青光眼、降眼壓註：特定運動項目禁用，如:射擊、射箭。

中藥也含「興奮物質」有爭議

陳琦華指出，不只西藥，中藥也會含有禁用物質。麻黃、半夏因含有麻黃素同屬興奮劑；蓮子心、細辛則因含有去甲烏藥鹼屬於乙二型致效劑。

這些中藥材又常以複方的形式使用，如小青龍湯、防風聖通散、清氣化痰丸、二陳湯等，從名稱上不易直接識別，誤用禁藥風險不低於西藥。

禁用類別代表藥物臨床用途興奮劑麻黃素(Ephedrine)小青龍湯、防風通聖散、定喘湯、葛根湯乙二型致效劑去甲烏藥鹼(Higenamine)小青龍湯、辛夷散、獨活寄生湯、濟生腎氣丸、蓮子心、丁香

用藥前可進行運動禁藥諮詢

「以上藥品民眾都不陌生，甚至已成為生活一部分，運動員或團隊稍未注意就可能誤觸禁藥規範，因此藥師專業介入的絕對有必要。」

藥師公會全聯會在體育署支持下，去年成立運動藥師籌備委員會，推動「運動禁藥諮詢藥師」培訓認證，涵蓋運動禁藥管制規範、禁用清單、治療用途豁免、實驗室檢測、結果管理等。

讓藥師能全面掌握運動禁藥相關知識，完成課程後需要通過考試才能取得認證資格，截至目前，全台已有142名藥師取得認證，不論是職業運動員、業餘運動員，都能快速找到藥師為自己解惑。

圖、文／謝承恩